Zoperowali mi zaćmę, widziałem, ale znów nie widzę. Dlaczego?

Operacja zaćmy jest najczęściej przeprowadzanym zabiegiem w okulistyce. Cechuje się wysokim bezpieczeństwem oraz efektywnością. Przypadki, w których nie udaje się uzyskać poprawy widzenia związane są najczęściej nie z powikłaniami, których odsetek jest niewielki (1%), ale z towarzyszącymi chorobami, takimi jak jaskra czy zwyrodnienie siatkówki związane z wiekiem (AMD).

Zdarzają się jednak takie sytuacje, w których po zabiegu widzenie jest dobre, ale z biegiem lat wzrok się pogarsza. Stosunkowo często, w około 20-30% przypadków po operacji zaćmy rozwija się coś, co nazywamy zaćmą wtórną, albo zmętnieniem torebki tylnej soczewki. Dlaczego tak się dzieje?

Zaćma rozwija się w soczewce, która stopniowo traci przezierność, a zmętnienie obejmuje różne jej części. W trakcie typowego zabiegu, by dostać się do tych zmętnień, wycina się otwór w przedniej części torebki soczewki, a następnie rozdrabnia ją i wypłukuje. Zostawia się jednak własną torebkę soczewki pacjenta, gdyż staje się ona miejscem dla wszczepienia sztucznej soczewki. Po zabiegu wzrok się poprawia. Zdarza się jednak, że z upływem czasu mętnieje również pozostawiona własna torebka soczewki. Wtedy właśnie ponownie pogarsza się widzenie z powodu zaćmy wtórnej.

 Zmętnienie torebki tylnej leczy się w prosty i ostateczny sposób przy użyciu lasera YAG, wycinając przy jego pomocy otwór optyczny w obrębie zmętnienia.

Inne przyczyny pogorszenia ostrości wzroku pomimo usuniętej zaćmy tkwić mogą w innych chorobach oczu czy ośrodkowego układu nerwowego. Te okulistyczne, to najczęściej jaskra, AMD, zmiany związane z cukrzycą. Te ogólne najczęściej mają związek z uogólnioną miażdżycą. Wszystkie jednak powinny być pilnym sygnałem do kontroli okulistycznej.

Dr n. med. Agata Plech, Centrum Medyczne Beskidmed