Zwyrodnienie siatkówki związane z wiekiem- AMD jest przewlekłą, postępującą chorobą oczu i jednocześnie najczęstszą przyczyną ślepoty po 55 roku życia. Na świecie żyje ponad 11 milionów ludzi dotkniętych tą chorobą. Stanowi ona ogromny problem dla pacjentów na nią cierpiących oraz dla ich lekarzy.
W wyniku AMD dochodzi do uszkodzenia centralnej części siatkówki, tzw. plamki (kiedyś nazywanej plamką żółtą). Konsekwencją tej choroby jest wykrzywianie obrazu, ubytki w polu widzenia, pogorszenie ostrości wzroku, mroczek centralny a nawet ślepota. Choroba występuje w dwóch postaciach. Ta częstsza, (85%) zwana jest postacią zanikową albo suchą. Druga, o wiele groźniejsza, wysiękową lub mokrą. W tej postaci, w broniącym się przed niedokrwieniem oku, rozwijają się nieprawidłowe naczynia krwionośne, przerastające siatkówkę. Ich obecność rodzi szereg powikłań, takich jak obrzęki czy krwotoki, a w schyłkowym stadium choroby prowadzi do powstania blizny. Szybkość postępu zmian także zależy od postaci AMD, a w przypadkach skrajnie niebezpiecznych dla wzroku, proces utraty widzenia może rozwinąć się nawet w okresie kilku dni.
W diagnostyce klinicznej stosujemy najczęściej:
– badanie okulistyczne obejmujące ostrość wzroku i badanie dna oka
– koherentna tomografia optyczna (OCT)
– angiografia fluoresceinowa i czasem indocyjaninowa
– test Amslera służący również pacjentom do samoobserwacji
Czy możemy się bronić przed konsekwencjami AMD?
Najważniejsza jest profilaktyka. Systematyczne badania specjalistyczne u zaufanego okulisty, nawet co roku (czy dwa lata), to po 50 roku życia powinien być standard. Jeśli natomiast mamy jakieś niepokojące objawy, podejrzenia, co do stanu zdrowia, z wizytą u specjalisty nie należy zwlekać.
Wprowadzenie do naszego rozkładu dnia ruchu, pozwalanie oczom na odpoczynek od długotrwałego wysiadywania przed komputerem czy książką, rezygnacja z używek szczególnie palenia papierosów i odpowiednia dieta znacznie zmniejszą ryzyko wystąpienia chorób AMD, ale też innych chorób jak cukrzycy i miażdżycy naczyń. Ogromną rolę przywiązuje się do odpowiedniej diety. Organizm powinien otrzymywać przede wszystkim substancje o działaniu antyoksydacyjnym, czyli luteinę i zeaksantynę, które są naturalnymi barwnikami występującymi w komórkach siatkówki, witaminy C i E, składniki mineralne, w tym cynk i selen oraz wielonienasycone kwasy tłuszczowe z rodziny omega-3. W naszej diecie powinny się więc codziennie znaleźć owoce i warzywa, najlepiej te zielone, a także kilka razy w tygodniu ryby morskie. Należy jednocześnie ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych. Wszystkie wyżej wymienione składniki można dostarczać do organizmu w postaci specjalnych preparatów w tabletkach zwanych suplementami diety.
Wskazane jest, zwłaszcza w postaci zanikowej/suchej choroby , uzupełnianie diety o takie suplementy, stworzone specjalnie dla profilaktyki chorób oczu właśnie dla osób chorujących na AMD.
Złotym standardem w leczeniu drugiej postaci AMD czyli postaci wysiękowej są cyklicznie powtarzane iniekcje doszklistkowe leków o właściwościach antyangiogennych (anty-VEGF), takich jak Lucentis, Avastin , Eylea. Leki te podaje się w zastrzyku bezpośrednio do wewnątrz gałki ocznej.